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儿童龋齿看牙科（kē）还是儿科
发布时（shí）间:2024-09-05   
儿童（tóng）龋齿（chǐ）看（kàn）牙科还是儿科
小（xiǎo）朋友初次接触牙（yá）医时难免会有（yǒu）紧（jǐn）张及恐惧感，而且小朋友常说不清楚哪里蛀牙（yá）、哪（nǎ）里痛（tòng），有时可能只是嘴巴破（pò）皮或喉咙痛，也搞成牙痛（tòng），因此医师的详细检（jiǎn）查（chá）和耐心是很重要的。妈妈们（men）不是很（hěn）确定儿童龋齿看牙科（kē）还是儿科好，其实，因为龋齿是一种口腔（qiāng）疾病，如果儿童（tóng）患龋齿去牙科会从根源上来（lái）治疗龋齿，包括用药治（zhì）疗、补牙、饮食指导等（děng），帮助儿童尽（jìn）早（zǎo）将龋（qǔ）齿治疗（liáo）好。
一个（gè）专业的儿童（小（xiǎo）儿）牙科医师具有耐心和技巧可以让儿童乖乖合作，因此建议（yì）选择（zé）医院或诊所的儿（ér）童牙科，或是有耐心的一（yī）般牙科也可（kě）以（yǐ），1岁左右到（dào）儿童口（kǒu）腔专业门诊（zhěn）进行第一次（cì）检查，学龄前儿童在读幼儿园之（zhī）前，妈妈也可以带儿童（tóng）到专业（yè）的口腔（qiāng）科（kē）医院或者口腔门诊做定期复查，这样能尽早地（dì）预防和治疗（liáo）乳牙龋（qǔ）齿，帮助儿童的牙齿健康正常发育。
龋齿要补吗
一般（bān）来说（shuō），有龋齿了，代表口腔（qiāng）环境改变了，如果这个（gè）时候不注（zhù）意口腔护理，牙（yá）齿腐蚀越来越严重。补牙是个（gè）不错的选（xuǎn）择，通过彻底清洁腐蚀部分的牙齿，填（tián）补一些碳酸钙（gài），可以修护牙齿。但是即使（shǐ）是补牙了，如果不注意保养（yǎng），如经常（cháng）吃喝一些甜度高度（dù）的食物（wù）饮品，牙（yá）齿（chǐ）还是会继续（xù）腐蚀的。
什么（me）情况下选择（zé）补牙？当（dāng）牙齿还有（yǒu）“救”的时候（hòu）可（kě）以选（xuǎn）择补牙（yá），当牙齿已（yǐ）经（jīng）烂得不（bú）行的时候，那就拔了一了百（bǎi）了。通过根管治疗补牙（yá），那个巨痛，不是（shì）一般人能承受的，所以越早发现（xiàn）龋齿越好，免（miǎn）受皮肉之苦。
补（bǔ）牙也会有意外，如果充填物和牙齿釉质（zhì）间粘（zhān）接不（bú）合，食（shí）物碎（suì）屑和（hé）致龋细菌（jun1）会在牙缝里繁殖，这（zhè）样补牙等于没补牙。补（bǔ）牙后（hòu）还要注意24小（xiǎo）时内不要（yào）咀嚼食物（wù），特别是不要吃（chī）口香（xiāng）糖，因为口香（xiāng）糖会破（pò）坏补牙的（de）物质。如果补牙后出现冷、热、酸、甜等（děng）刺激性疼痛，需要到医院就诊。
儿童龋齿如何治（zhì）疗
因为宝宝喜欢吃甜食（shí），如果不注意口腔清（qīng）洁，例如（rú）早晚不刷牙等，为龋（qǔ）齿的发生（shēng）创造（zào）了（le）机会。龋齿治（zhì）疗最好能够尽快（kuài）进行，早发现早治疗能够预防龋齿对（duì）人口腔的进一（yī）步（bù）伤害。龋病治疗的目的在（zài）于将病变的过程进行及（jí）时终止，将原有牙齿固有形（xíng）态和功能尽可能地恢复（fù）。龋齿（chǐ）治疗的原则（zé）是将已经龋坏的病变（biàn）组织进行（háng）彻底的去除，最大程度地将牙体硬组织保存，即（jí）在（zài）防（fáng）止龋病发展（zhǎn）的基础上（shàng），去净龋坏组织，保留（liú）更多（duō）的牙齿（chǐ）组织。龋齿治疗方法主要（yào）有五种：药物治疗、龋坏组织磨除（chú）法（fǎ）、龋（qǔ）坏组织再矿（kuàng）化法、龋坏组织充填法（fǎ）、嵌体。
1、龋坏（huài）组织磨除法：治（zhì）疗（liáo）面积比药物疗法（fǎ）要广，主要是用于龋坏面（miàn）积广（guǎng）泛，如整个（gè）咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落（luò），不能制成补牙洞形的牙齿治疗。重点（diǎn）磨除（chú）过（guò）锐的牙（yá）尖、牙边缘和（hé）表层龋（qǔ）坏组织，达到阻（zǔ）止龋坏继续发展的目的。
2、药物疗法：主要（yào）用于初期龋齿的治疗，适用于龋环比较浅，还没有形成龋（qǔ）洞的初期龋，常用的药物有（yǒu）氨硝酸银和氟化钠等。氨硝酸（suān）银（yín）等具有（yǒu）防腐杀菌的作用，常用于细菌引起的（de）龋齿治疗。使用方（fāng）法是：将氨硝酸银用棉球沾（zhān）湿，将氨硝（xiāo）酸银棉球反复于（yú）涂擦（cā）龋坏病变组织1-2分（fèn）钟，待用热气吹拂、吹（chuī）干后再重复1次，再吹干，重复多次，这样能有效（xiào）治疗（liáo）龋齿，控制细菌（jun1）的增殖。其作用原理是：氨硝酸银棉球涂擦过（guò）的龋（qǔ）坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积（jī）到（dào）牙（yá）本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本（běn）质小管（guǎn）内的细菌停止繁殖，最终（zhōng）达到阻止龋病（bìng）发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合（hé）治（zhì）疗（liáo），效果更好（hǎo）。需要注意的是，因为氨硝酸银可使牙齿染色，药物疗法（fǎ）仅适用（yòng）于后牙治疗，不适于前牙治疗（liáo）。
3、龋坏组织充填法：这就是常提（tí）及的补（bǔ）牙。对已形成（chéng）实（shí）质性缺损的牙齿，充填（tián）术是目前（qián）应用最广泛且成效较好的方法，是治疗龋坏组织最常用（yòng）的方（fāng）法。主要利（lì）用（yòng）补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以（yǐ）保持牙齿（chǐ）外形，维护牙列的完（wán）整性。
（1）复合树脂充填术
目前补牙基本（běn）上都是使用复合树脂（zhī）充填材料，适用于充（chōng）填前牙和（hé）不承受（shòu）咀嚼（jiáo）力量的（de）后牙洞。复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织、和牙齿组织具有粘接（jiē）性、美观结（jié）实、导热能力（lì）比银汞弱等优点，较银汞合金广泛用于（yú）龋齿治疗。
（2）银汞（gǒng）合（hé）金充填（tián）术
主要（yào）原材（cái）料是（shì）以1∶1为标准配比（bǐ）而（ér）成的银合金粉。其基本过程可分为两（liǎng）步（bù）：先（xiān）去除龋坏（huài）组织和（hé）失（shī）去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞（dòng）制成合理（lǐ）的形态。然后以充填材料填充（chōng）恢复其固有形态和功能。适用（yòng）于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金和牙（yá）齿（chǐ）组织粘接性不足、金属本身的导热性导致术（shù）后敏感、金（jīn）属（shǔ）汞为有毒物质（zhì）等原因（yīn），此材料正逐渐不被使用（yòng）。
（3）玻（bō）璃离（lí）子（zǐ）聚（jù）合粘固粉充填术（shù）
玻璃离（lí）子（zǐ）聚合粘（zhān）固（gù）粉是一种生物相容（róng）性较好的充填材料，粘接性强（qiáng）而且刺（cì）激性校同（tóng）时它在口（kǒu）腔（qiāng）环（huán）境中又有较好（hǎo）的稳定性（xìng），但是（shì）它的（de）耐磨性能较差，对（duì）于接近替（tì）换期的乳牙（yá）龋齿，用该种充填材料更为合适。
（4）酸蚀法光敏复合树脂充填（tián）术（shù）
这（zhè）种填充方法（fǎ）的适应症和复合树脂（zhī）充填（tián）术相同，此法还适用于牙体缺损较多（duō）、固位较差和遮盖（gài）变（biàn）色牙等。
4、龋（qǔ）坏组织（zhī）再矿化法（fǎ）：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于（yú）牙（yá）齿，使牙齿病变区组织（zhī）发（fā）生矿物化，也（yě）就是使矿化液中（zhōng）的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病（bìng）变（biàn）区。这种能（néng）使病变（biàn）区组织重新获（huò）得矿（kuàng）物质的过程，称为再矿化。龋坏组（zǔ）织（zhī）再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使（shǐ）用人工配制的矿（kuàng）化液含漱（shù）。临床上（shàng），使用再矿化方法治疗初期龋，可（kě）使白垩色缩小（xiǎo），或停止发（fā）展。再矿化疗法方法简（jiǎn）单（dān），效果好（hǎo），没有痛苦而且安（ān）全。
5、嵌体：用金属或其他材（cái）料制成与牙齿窝（wō）洞适（shì）合的修（xiū）复体，镶嵌在洞内，称为嵌体，盖在合面的为盖嵌体。用于（yú）后牙合（hé）面较（jiào）大（dà）的窝洞或后牙有（yǒu）折裂、邻（lín）合面洞充填无（wú）法修（xiū）复与（yǔ）邻牙的（de）邻接关（guān）系、作为半（bàn）固定桥基牙的治疗。
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