在（zài）对于卧床（chuáng）老（lǎo）人的（de）护理中，要特（tè）别重视对长期卧床老人的心理，最大限度（dù）的减轻老（lǎo）人的（de）痛苦、使（shǐ）他们在舒适温（wēn）馨的环境中尽可能的提高（gāo）生活质量。

一、长（zhǎng）期（qī）卧床病（bìng）人主要并发症的预防护理

1、预防足下垂。

下（xià）肢瘫痪者（zhě）极易形成。足部应给予支持，如使用足板托（tuō）、枕头等物（wù），使足与腿成直角，保持背屈位，以预防（fáng）跟腱挛缩。冬天保暖时，应（yīng）注（zhù）意到（dào）棉（mián）被对足部（bù）的压迫，可用支架（jià）或干净（jìng）硬纸盒（hé）支（zhī）撑被（bèi）子（zǐ），避（bì）免（miǎn）压迫足背，指导和帮助（zhù）老人锻炼踝关节，避免肌（jī）肉萎缩（suō）和关节僵直。膝（xī）关节畸（jī）形的预防（fáng）：膝关（guān）节（jiē）下放垫子，可防止膝肿胀（zhàng）和（hé）关（guān）节过度伸展（膝反胀），时间不可过长。每日数次，防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护（hù）理与预防呼吸道感染。

卧床老人体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部（bù）的防御能（néng）力减低或减退，易发生吸入性、坠肺（fèi）性肺炎。长期卧床的慢（màn）性（xìng）老（lǎo）人，口（kǒu）腔内的细菌携带者比正（zhèng）常人（rén）多，口腔内的条件致病菌（jun1）的携带率也比正常人（rén）高（gāo）。口（kǒu）腔（qiāng）是病原（yuán）微生物（wù）侵入机体的途（tú）径之一（yī），口、咽部细（xì）菌的吸入（rù）是（shì）产（chǎn）生细菌性肺炎的主要（yào）途径。口腔护理（lǐ）中，要注意到刷牙与（yǔ）漱口的关系，对（duì）于卧（wò）床的老人，有时漱口比刷牙显（xiǎn）得更重要。因（yīn）此，要求卧床的老人在就餐后一定要漱口，病重或吞（tūn）咽有困（kùn）难的病人（中风，脑瘫）等，因疾（jí）病或其他原因自（zì）己不能漱口（kǒu）的老（lǎo）人，护理（lǐ）员每日（rì）需遵医嘱2-3次（cì）为老人做口腔护理，彻底清除口腔内细（xì）菌。

3、肺部感染（rǎn）的预防及（jí）护理。

保（bǎo）持（chí）房间环境清洁，每（měi）天早、晚开窗通风（fēng）30min，室内温度应（yīng）保（bǎo）持22～24℃，湿度应50%～60%为（wéi）宜，每天紫（zǐ）外线灯消毒（dú）一次，每（měi）次（cì）30分钟。长期卧（wò）床老年人，呼吸道分泌（mì）物不（bú）易咳出（chū），因（yīn）此，应鼓励老（lǎo）人做深呼吸（xī）及有效咳（ké）痰，每次翻（fān）身（shēn）时叩背促进痰液排出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺底向气管方向逐渐（jiàn）叩，自下而上，从（cóng）外向内，每次10余下。

4、皮（pí）肤（fū）护理（lǐ）防止压疮。

对于长期（qī）卧床的老人（rén）使（shǐ）用气垫（diàn）床，使受压（yā）部位气（qì）血运行通畅，但是（shì）仍需要（yào）定时翻身。白（bái）天每2小时翻身一次（cì），夜间不超过3小时翻身（shēn）一次（cì），定时（shí）翻身老人我们制作（zuò）了翻身记录卡（kǎ），时（shí）间、体位、皮肤情况及时记（jì）录，保证按计划的实施。因老（lǎo）年人皮肤弹性差，特别是（shì）长期（qī）疾（jí）病消耗，病人消（xiāo）瘦（shòu），皮（pí）下脂肪少，肌肉萎（wěi）缩，翻身时应特别小心，宜（yí）两个人合作，动作轻（qīng）柔、准确（què），避免拖、拉、推，减少皮肤摩（mó）擦，同（tóng）时应保持（chí）床铺清（qīng）洁、平整、无碎屑（xiè），避免（miǎn）皮肤与碎屑及床单（dān）褶皱产生摩擦。翻身前应先（xiān）拍背，嘱其（qí）咳嗽（sòu），再（zài）让老人（rén）饮温开水1-2口，再次翻身均应检查受（shòu）压的骨突部，以便及时了解皮肤情况。

5、预防（fáng）下（xià）肢（zhī）静（jìng）脉血栓的发生。

卧（wò）床的时候要抬高患肢，高于心（xīn）脏的水平，以减轻患（huàn）肢的水肿，老人要（yào）正确（què）的认识疾病，保持一（yī）个乐观的情绪，积极（jí）的面对疾病的（de）治疗（liáo），另外家（jiā）属也要经常和老（lǎo）人（rén）沟通，使其消除紧张感（gǎn），积极的面对治疗。

二、大小便失禁病人（rén）的护（hù）理对策

长期（qī）卧床（chuáng）且（qiě）又患大小便失禁，护理中（zhōng）对感染（rǎn）性（xìng）疾（jí）病应及时抗感（gǎn）染治疗，做好（hǎo）心理护理必（bì）不可少，基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄，病情，失禁（jìn）的原因、时间（晨间、晚间）等，根（gēn）据分析制定个体化（huà）护理方案。如果（guǒ）老人清醒，但（dàn）虚弱（ruò）无力，不自主地排泄大小便（biàn），这类（lèi）情况可（kě）通过观察老人的二便规律（lǜ），再（zài）根据规律设定（dìng）安排二便护理计划，做到（dào）有（yǒu）目的，有准备的主动护理，减少在床上排尿便的（de）次数。

如果（guǒ）效果不好（hǎo），可根据实际情况留置（zhì）尿管，每天进行1-2次尿道消（xiāo）毒，按（àn）留（liú）置尿管常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周（zhōu）皮肤。

三（sān）、饮（yǐn）食要合理搭配

长期卧床老人的身体抵抗力差，应在饮（yǐn）食方面加强（qiáng）营养，给（gěi）予营养价（jià）值高，易消化的高（gāo）蛋白饮食，如（rú）牛奶、鸡蛋（dàn）、瘦肉、鱼类（lèi）等，多食含钾丰富（fù）的蔬菜和水（shuǐ）果，如香（xiāng）蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧床（chuáng）老人，需（xū）要含有（yǒu）丰（fēng）富的蛋白质（zhì）、脂肪、糖、维生素（sù）等（děng）营养的（de）食物，尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组织生（shēng）长，修复所必需的（de）营养。要注意一点的是，由于老（lǎo）人长期卧床（chuáng），活（huó）动量小，肠蠕动减少（shǎo），很容易引起便秘（mì），所以，在补充营养的同时，要注意粗纤维食物的补（bǔ）充。每日早饭前半小（xiǎo）时空腹喝一杯温开（kāi）水，蜂蜜水（shuǐ）或淡盐水，每日可做腹部按摩，轻揉下腹部（bù），养成每天定（dìng）时排（pái）便的习惯。两（liǎng）天以上不排便时，应酌用润肠通便药促其排便（biàn）。

四、加（jiā）强肢（zhī）体功能锻（duàn）炼

长期卧床老人要（yào）防止肌肉废用性萎缩，护理人员（yuán）应帮助其进行功能（néng）锻炼，每日对（duì）全身肢体进行按（àn）摩，手法要轻柔。

老人（rén）不能（néng）进行主动运动（dòng）时，每天进（jìn）行床上被动操（cāo）作的锻炼。